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北京中医药大学《内科学》平时作业1

阅读:12 更新时间:2022-06-29 18:31:06

北京中医药大学《内科学》平时作业1


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1.下列对伤寒诊断最有帮助的是:
A.白细胞总数减少
B.中性粒细胞减少
C.嗜酸粒细胞增多
D.嗜酸粒细胞减少
E.淋巴细胞增多
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2.伤寒肠穿孔多发生于:
A.病程的3天内
B.病程的第1~2周
C.病程的第2~3周
D.病程的第3~4周
E.恢复期
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3.确诊急性菌痢,主要依靠的检查是:
A.大便常规
B.大便细菌培养
C.血常规
D.乙状结肠镜
E.血液培养
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4.中毒型菌痢好发于:
A.2岁以下
B.2~7岁
C.10~14岁
D.青壮年
E.年老体弱
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5.霍乱泻吐的主要原因是:
A.内毒素作用
B.肠毒素作用
C.细菌的直接作用
D.肠道过敏反应
E.迷走神经兴奋性增高
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6.治疗霍乱最主要的措施是:
A.休息
B.禁食
C.大量补液
D.使用抗生素
E.禁食+抗生素
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7.诊断肝炎最有意义是:
A.转氨酶测定
B.肝脏功能测定
C.病原学检查
D.胆红素测定
E.肝脏CT检查
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8.对乙肝病毒有免疫力的标志性抗体是:
A.抗-HDV
B.抗-HBs
C.抗-HCV
D.抗-Hbe
E.抗-HBc
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9.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是:
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.体液传播
D.皮肤黏膜接触传播
E.蚊虫媒介传播
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10.伤寒的主要传播途径是:
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.体液传播
D.皮肤黏膜接触传播
E.蚊虫媒介传播
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11.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是,痰内:
A.痰内混有大量巨噬细胞
B.痰内有大量红细胞
C.痰内有纤维蛋白和红细胞混合的产物
D.痰内红细胞破坏后释放出的含铁血黄素
E.痰内大量白细胞的分解产物
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12.慢性肺源性心脏病急性发作的最常见诱因是:
A.感染
B.情绪激动
C.恶性心律失常
D.体力劳动
E.刺激性气体
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13.下列不符合诊断呼吸衰竭改变的是:
A.明显紫绀
B.PaCO2为60mmHg
C.PH为7.36
D.肺部明显湿罗音
E.PaO2为89mmHg
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14.下列不出现胸痛的是:
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉高压
C.心肌缺血
D.急性心肌梗死
E.主动脉瓣狭窄
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15.对诊断慢性左心功能不全最有意义的表现是:
A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.舒张期奔马律
C.呼吸困难
D.左房增大
E.肺动脉段突出
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16.患者,女,27岁,近2个月来经常咳嗽,有时痰中带血,伴午后低热,乏力,服用 红霉素等抗生素无效,应首先考虑的诊断是:
A.慢性支气管炎
B.病毒性肺炎
C.肺癌
D.肺结核
E.急性支气管炎
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17.血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素升高见于:
A.慢性胃窦萎缩性胃炎
B.慢性胃体萎缩性胃炎
C.十二指肠炎
D.胃溃疡
E.急性胃炎
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18.应进行密切观察,定期胃镜复查的病变是:
A.粘膜充血水肿
B.粘膜糜烂
C.粘膜呈肠上皮化生或不典型增生
D.胆汁反流
E.十二指肠球部溃疡
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19.治疗消化性溃疡首选的是:
A.饮食疗法
B.H2受体阻滞剂
C.质子泵抑制剂
D.手术
E.抗胆碱剂
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20.缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是:
A.症状减轻
B.血清铁上升,总铁结合力恢复正常
C.血红蛋白和红细胞数增加
D.红细胞形态恢复正常
E.网织红细胞升高
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21.下列有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎的是:
A.尿路刺激症状
B.尿中白细胞满视野
C.尿中有白细胞管型
D.伴红细胞5~10个/HP
E.伴有腰痛
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22.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是:
A.造血原料缺乏
B.无效红细胞生成
C.红细胞破坏过多
D.骨髓造血功能低下
E.失血
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23.空腹血糖超过正常而又未达到糖尿病诊断标准时,应进一步做的检查是:
A.尿糖测定
B.肾功能测定
C.糖化血红蛋白测定
D.葡萄糖耐量检查
E.胰岛素释放试验
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24.咪唑类药物治疗甲亢的作用机制是:
A.促进甲状腺素合成
B.促进甲状腺素分泌
C.抑制甲状腺素合成
D.抑制甲状腺素分泌
E.抑制甲状腺素的合成及分泌
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25.蛛网膜下腔出血最常见的原因是:
A.高血压
B.外伤
C.动脉炎
D.动脉硬化
E.先天性动脉瘤
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26.关于SLE的叙述,正确的是:
A.有约1/3病人肾脏受损
B.几乎100%病人有肾损害
C.90%病人死于肾衰竭
D.多数表现为肾病综合征
E.很少引起肾脏损害
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27.患者,男性,46岁,心脏病人,平时一般活动无症状,其心功能为:
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅰ级伴阻塞型肺气肿
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28.男性,30岁,间断下肢水肿2年,头晕,头痛,恶心,呕吐1周,血压160/95mmHg,血红蛋白70g/L,尿蛋白(+++),蜡样管型0~1/高倍视野,血肌酐660mol/L,其最可能的诊断是:
A.高血压病
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.恶性高血压
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29.患者,男性,40岁。肝大肋下2.0cm,脾大肋下7.0 cm,红细胞3.0×10¹²/L,白细胞80×109/L,血小板100×109/L。末梢血:中性晚幼粒细胞0.05,中性杆状核0.20,中性分叶核0.70,嗜酸性粒细胞0.05,中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低,最可能的诊断是:
A.肝硬化,脾功能亢进
B.慢性粒细胞白血病
C.慢性溶血性贫血
D.类白血病反应
E.黑热病
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30.患者,女性,30岁,口腔溃疡反复发生二月。高热一周,四肢关节疼痛,心悸、乏力。查体:T 39℃,颧颊部可见红斑,口腔有二个圆形溃疡,两肺(-),心率120次/分,律齐,肝脾未及。血沉38mm/h,抗核抗体阳性,抗Sm抗体阳性。应考虑为:
A.风湿热
B.类风湿关节炎
C.伤寒
D.系统性红斑狼疮
E.败血症
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31.支气管哮喘的临床特征是:
A.吸气性呼吸困难
B.反复发作的混合性呼吸困难
C.反复发作的呼气性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.两肺散在的干湿罗音
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32.慢性肺心病急性加重期应慎用的药物是:
A.抗生素
B.祛痰剂
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.镇静药
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33.确诊肺结核最可靠的方法是:
A.结核菌素试验
B.胸部X线透视
C.血沉
D.肺功能
E.痰液检查
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34.导致心肌收缩力降低的主要病因是:
A.风湿性心脏瓣膜病
B.肺动脉高压
C.心肌缺血
D.各种原因的心肌疾病
E.主动脉瓣狭窄及关闭不全
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35.诊断溃疡性结肠炎的最重要检查是:
A.血常规
B.血沉
C.结肠镜检查
D.X线钡剂灌肠检查
E.X线全消化道造影
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36.肝硬化出现蜘蛛痣、肝掌的原因是:
A.醛固酮增多
B.抗利尿激素增多
C.甲状腺素增多
D.睾丸素增多
E.雌激素增多
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37.肝癌大体形态分型中最多见的是:
A.结节型
B.块状型
C.弥漫型
D.平坦型
E.凹陷型
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38.上消化道出血最常见的原因是:
A.消化性溃疡
B.糜烂性胃炎
C.胃底食道静脉曲张破裂
D.胆道出血
E.食道癌
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39.患者,女性,63岁,上腹部胀痛5年,餐后明显,伴乏力,纳差,无反酸,大便不成形,查体:消瘦,上腹部无压痛,肝脾肋下未及。1月前做胃镜及活检,报告为部分胃粘膜中度不典型增生。此患者最可能的疾病是:
A.慢性萎缩性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.慢性胆囊炎
E.肠结核
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40.下列不属胃溃疡常见并发症的是:
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.自发性腹膜炎
E.癌变
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41.与哮喘发病关系密切的是:
A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.IgM
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42.与慢支发病关系密切的是:
A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.IgM
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43.吗啡中毒:
A.斜视
B.双瞳孔缩小如针尖样
C.双侧瞳孔极度散大
D.同侧偏盲
E.瞳孔一大一小
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44.阿托品中毒:
A.斜视
B.双瞳孔缩小如针尖样
C.双侧瞳孔极度散大
D.同侧偏盲
E.瞳孔一大一小
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45.对原因不明的急性中毒者,宜选用的洗胃液是:
A.温水
B.茶水
C.1:5000高锰酸钾
D.2%碳酸氢钠
E.5%鞣酸
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46.敌百虫中毒患者洗胃禁用:
A.温水
B.茶水
C.1:5000高锰酸钾
D.2%碳酸氢钠
E.5%鞣酸
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47.高血压伴心率快时宜选用:
A.β-受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.硝普钠
D.哌唑嗪
E.利血平
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48.高血压危象宜选用:
A.β-受体阻滞剂
B.钙拮抗剂
C.硝普钠
D.哌唑嗪
E.利血平
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49.老年患者咳嗽、咳痰,每年冬季加重,首先考虑的是:
A.肺结核
B.肺炎
C.支气管哮喘
D.肺癌
E.慢性支气管炎
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50.老年患者咳嗽、消瘦、大咯血患者,首先考虑的是:
A.肺结核
B.肺炎
C.支气管哮喘
D.肺癌
E.慢性支气管炎
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51.提示左心功能不全的表现是:
A.心尖区2/6级收缩期杂音
B.肝颈静脉回流征阳性
C.左心室肥大
D.心尖区舒张早期奔马律
E.粘液性水肿
正确答案:D

52.提示右心功能不全的表现是:
A.心尖区2/6级收缩期杂音
B.肝颈静脉回流征阳性
C.左心室肥大
D.心尖区舒张早期奔马律
E.粘液性水肿
正确答案:B

53.胃肠穿孔体征:
A.莫菲氏征阳性
B.麦氏点压痛
C.肝浊音界消失
D.空腹时胃有振水音
E.脊肋角扣击痛
正确答案:C

54.幽门梗阻体征:
A.莫菲氏征阳性
B.麦氏点压痛
C.肝浊音界消失
D.空腹时胃有振水音
E.脊肋角扣击痛
正确答案:D

55.尿毒症表现为:
A.两肾萎缩
B.两肾大小正常
C.两肾明显肿大
D.两肾大小不等,一侧肾盂肾盏变形
E.肾区有钙化影
正确答案:A

56.慢性肾盂肾炎肾功能代偿期:
A.两肾萎缩
B.两肾大小正常
C.两肾明显肿大
D.两肾大小不等,一侧肾盂肾盏变形
E.肾区有钙化影
正确答案:D

57.诊断甲亢最主要的检查:
A.T3、T4
B.基础代谢率
C.头颅CT
D.脑电图
E.头颅X线片
正确答案:A

58.诊断中风最主要的检查:
A.T3、T4
B.基础代谢率
C.头颅CT
D.脑电图
E.头颅X线片
正确答案:C

59.传染病的基本特征为:
A.有病原体、免疫性和传染性
B.有传染性、流行性、有地方性和季节性
C.有传染性、传播途径和免疫性
D.有传染性、病原体、免疫性和流行性
E.有传染性、免疫性和流行性
正确答案:D

60.霍乱治疗的主要措施为:
A.抗菌
B.止泻
C.纠酸
D.补液
E.补钾
正确答案:D

61.提示患者对HBV有免疫力的血清学标志是:
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-Hbe
E.抗-HBc
正确答案:B

62.丙型肝炎主要传播途径是:
A.血液
B.性
C.粪口
D.日常生活接触
E.母婴
正确答案:A

63.中毒型菌痢的发病主要是由于:
A.细菌毒力强
B.感染细菌数量大
C.细菌外毒素的作用
D.机体对细菌内毒素的反应性增高
E.痢疾杆菌突破血脑屏障,侵入中枢神经系统
正确答案:C

64.霍乱的典型临床表现是:
A.先泻后吐
B.先吐后泻
C.只泻不吐
D.腹泻伴腹痛
E.吐泻同时发生
正确答案:A

65.乙脑传染源主要是:
A.家畜
B.病人
C.蚊虫
D.毛蚶
E.鼠类
正确答案:C

66.霍乱传染源是:
A.家畜
B.病人
C.蚊虫
D.毛蚶
E.鼠类
正确答案:B

67.菌痢的大便特点是:
A.水样便
B.果酱样便
C.果酱样
D.洗肉水样便
E.脓血便
正确答案:E

68.霍乱的大便特点是:
A.水样便
B.果酱样便
C.果酱样
D.洗肉水样便
E.脓血便
正确答案:A

69.符合Ⅰ型呼吸衰竭的是:
A.中枢性呼吸衰竭
B.以通气功能障碍为主的呼吸衰竭
C.动脉血氧分压<60mmHg,二氧化碳分压正常或低于正常
D.动脉血氧分压<60mmHg,二氧化碳分压>50mmHg
E.动脉血氧分压<90mmHg,二氧化碳分压>30mmHg
正确答案:C

70.慢性肺心病急性加重期治疗的关键是:
A.抗生素
B.祛痰剂
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.镇静药
正确答案:A

71.治疗心源性哮喘,下列应选用的药物是:
A.心得安
B.肾上腺素
C.心痛定
D.去甲肾上腺素
E.吗啡
正确答案:E

72.左心衰竭最早出现的症状是:
A.咳嗽、咳痰
B.头晕、乏力
C.#劳力性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.食欲不振
正确答案:C

73.风心病最常见的并发症是:
A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.亚急性感染性心内膜炎
D.肺部感染
E.性肺水肿
正确答案:A

74.心尖区舒张期杂音及舒张期震颤最常见于:
A.风心病二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣脱垂
C.风心病二尖瓣狭窄
D.乳头肌断裂
E.动脉导管未闭,室间隔缺损
正确答案:C

75.不属消化性溃疡特点的是:
A.节律性上腹痛
B.恶心、呕吐
C.黄疸
D.嗳气、反酸
E.食欲不振
正确答案:C

76.肝硬化最常见的并发症的是:
A.肝性脑病
B.癌变
C.上消化道出血
D.感染
E.肝肾综合征
正确答案:C

77.急性心肌梗死应用链激酶或尿激酶,其作用在于:
A.溶解冠状动脉的血栓
B.调节离子代谢
C.改善疏通心肌微循环
D.促进心肌能量代谢
E.促进细胞膜极化状态
正确答案:A

78.尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是:
A.立即给予5%碳酸氢钠
B.立即给予10%葡萄糖酸钙
C.给予高渗葡萄糖加中和量胰岛素
D.进行血液透析
E.口服阳离子交换树脂
正确答案:D

79.原发免疫性血小板减少症首选的治疗是:
A.脾切除
B.口服叶酸
C.肾上腺皮质激素
D.雄性激素
E.维生素B4
正确答案:C

80.不属肺癌压迫症状的是:
A.声音嘶哑
B.上腔静脉梗阻综合征
C.吞咽困难
D.咳嗽
E.Horner综合征
正确答案:D

81.反应甲状腺功能最敏感的指标是:
A.TT3
B.TT4
C.TSH
D.FT3
E.FT4
正确答案:C

82.2型糖尿病死亡的主要原因是:
A.感染
B.心脑血管并发症
C.酮症酸中毒
D.高渗性昏迷
E.糖尿病肾病
正确答案:B

83.患者女性,16岁。3周前上呼吸道感染,1周来尿少,眼睑、下肢浮肿,血压 140/100mmHg,尿蛋白(++),红细胞10~15个/高倍视野,可见红细胞管型,血红蛋白12g/L,血肌酐140mol/L。最可能的诊断是:
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾炎
E.急性肾小管坏死
正确答案:A

84.服毒后洗胃最好在:
A.6小时内
B.8小时内
C.10小时内
D.12小时内
E.24小时内
正确答案:A

85.患者,男性,27岁。2天前因大量饮酒引起阵发性上腹部灼热样疼痛,恶心欲吐, 大便正常,查体:巩膜无黄染,上腹部轻压痛、肝脾肋下未及。此患者最可能的疾 病是:
A.急性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.急性胆囊炎
D.胃溃病
E.慢性萎缩性胃炎
正确答案:A

86.患者,男,26岁。过敏史鼻炎史3年,2天前开始咳嗽、喘息不止,端坐呼吸,大汗,两肺满布哮鸣音。最可能的诊断是:
A.支气管哮喘
B.慢性喘息型支气管炎
C.自发性气胸
D.重症哮喘
E.急性左心衰竭
正确答案:D

87.患者,女性,70岁。间断低热伴反复尿频、尿急、尿痛3年,血压120/70mmHg,尿常规:红细胞每高倍视野6~10个,白细胞20~30个。尿培养菌落计数10万个/ml。最可能的诊断为:
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.膀胱炎
E.肾结石
正确答案:C

88.患者,女性,44岁。风心病主动脉瓣狭窄,查体时最支持诊断的体征是:
A.周围血管征
B.心脏向左下明显扩大
C.奥-弗氏杂音
D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失
E.胸骨右缘第2肋间收缩期吹风样杂音
正确答案:E

89.阻塞性肺气肿最常见的原因是:
A.支气管哮喘
B.肺结核
C.肺癌
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张
正确答案:D

90.慢性肺源性肺心脏病患者死亡的主要原因是
A.肺部感染
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.酸碱平衡紊乱
E.肺性脑病
正确答案:E

91.治疗大咯血的首选药物是:
A.肾上腺素
B.青霉素
C.肾上腺糖皮质激素
D.安络血
E.脑垂体后叶素
正确答案:E

92.心绞痛发作时,最具有诊断价值的心电图变化是:
A.ST段压低
B.T波倒置
C.T波高尖
D.Q波
E.ST段抬高
正确答案:A

93.患者,男性,46岁,有风湿性心脏病史,轻微体力活动即心悸、气短,因而体力活 动明显受限,其心功能为:
A.心功能2级
B.心功能3级
C.心功能4级
D.心功能1级
E.心功能1级伴阻塞性肺气肿
正确答案:B

94.表现消化性溃疡最主要的特点是:
A.节律性上腹痛
B.恶心、呕吐
C.黄疸
D.嗳气、反酸
E.食欲不振
正确答案:A

95.胃癌最早、最常见的转移是:
A.淋巴转移
B.直接蔓延
C.血行转移
D.种植转移
E.逆行转移
正确答案:A

96.我国肝硬化最常见的病因是:
A.病毒性肝炎
B.酒精中毒
C.营养缺乏
D.循环障碍
E.血吸虫病
正确答案:A

97.急性胰腺炎最常见的病因是:
A.感染
B.中毒
C.胆道梗阻
D.血管损伤
E.精神因素
正确答案:C

98.患者,女性,50岁,1年来进食油腻食物后即感右上腹疼痛,且向后背放射,昨日 吃完油煎鸡蛋后再次发作右上腹痛,伴怕冷、发热,查体:右上腹有压痛,最可能 的诊断是:
A.肝炎
B.胆囊炎
C.肝硬化
D.溃疡穿孔
E.胰腺炎
正确答案:B

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1.心功能不全的诱因主要有:
A.妊娠与分娩
B.限盐
C.严重心律失常
D.肺部感染
E.利尿
正确答案:A,C,D

2.类风湿性关节炎晚期X线的表现有:
A.病损关节腔融合
B.病变关节腔消失
C.病变关节畸形
D.弥漫性骨质疏松
E.病变关节骨性强直
正确答案:A,B,C,E

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