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北京中医药大学《内科学》平时作业1

阅读:8 更新时间:2020-11-11 18:20:10

北京中医药大学《内科学》平时作业1


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1.下列对伤寒的诊断最有帮助的是
A.白细胞总数减少
B.中性粒细胞减少
C.嗜酸粒细胞增多
D.嗜酸粒细胞减少
E.淋巴细胞增多
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2.伤寒的临床表现一般不包括
A.发热
B.腹痛
C.呼吸困难
D.反应迟钝
E.脾大
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3.伤寒的并发症中不包括
A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性肝炎
D.中毒性心肌炎
E.肠梗阻
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4.伤寒肠穿孔多发生于
A.病程的第1周
B.病程的第2周
C.病程的第3周
D.病程的第4周
E.恢复期
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5.伤寒杆菌培养阳性率最高的时间是
A.第2周
B.第3周
C.第4周
D.第5周
E.第6周
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6.伤寒患者解除隔离的时间是在
A.体温正常后3天
B.体温正常后5天
C.体温正常后10天
D.体温正常后15天
E.体温正常后21天
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7.确诊急性菌痢,主要靠下列哪项检查
A.大便常规
B.大便细菌培养
C.血常规
D.乙状结肠镜
E.血液培养
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8.急性菌痢治疗的关键是
A.卧床休息
B.流质饮食
C.对症处理
D.补液
E.抗菌治疗
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9.慢性菌痢是指病程超过
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.1年
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10.关于急性菌痢,以下说法哪项不正确
A.多见于夏秋季
B.主要经粪-口传播
C.无侵袭力的菌株并不致病
D.病变部位主要在小肠
E.腹痛、腹泻为常见症状
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11.中毒型菌痢好发于
A.2岁以下
B.2~7岁
C.10~14岁
D.青壮年
E.年老体弱
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12.霍乱泻吐的主要原因是
A.内毒素作用
B.肠毒素作用
C.细菌的直接作用
D.肠道过敏反应
E.迷走神经兴奋性增高
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13.治疗霍乱最主要的措施是
A.休息
B.禁食
C.大量补液
D.使用抗生素
E.禁食+抗生素
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14.典型霍乱的临床表现是
A.先泻后吐
B.先吐后泻
C.吐泻同时发生
D.只泻不吐
E.只吐不泻
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15.诊断肝炎最有意义是
A.转氨酶测定
B.肝脏功能测定
C.病原学检查
D.胆红素测定
E.肝脏CT检查
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16.下列哪种类型的肝炎病毒携带者在我国最多见
A.甲型
B.乙型
C.丙型
D.丁型
E.戊型
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17.预防甲肝最有效的措施是
A.隔离病人
B.搞好“三管一灭”
C.注射甲肝疫苗
D.注射丙种球蛋白
E.流行期间服用板兰根
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18.甲肝的主要传播途径是
A.粪-口
B.性
C.血液
D.滥用针头
E.母婴
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19.丙型肝炎主要传播途径是
A.粪-口
B.性
C.日常接触
D.滥用针头
E.母婴
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20.感染乙肝病毒后血清中最早出现的标志是
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.HBeAg
D.抗-HBe
E.抗-HBc
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21.感染乙肝病毒后血清中最早出现的抗体是
A.抗-HDV
B.抗-HBs
C.抗-HCV
D.抗-HBe
E.抗-HBc
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22.流脑的流行高峰季节是
A.1-2月
B.2-4月
C.5-6月
D.7-9月
E.10-12月
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23.我国流脑流行的主要菌群是
A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.X群
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24.下列哪项不是普通型流脑的表现
A.头痛
B.呕吐
C.出血点
D.抽搐
E.巴彬斯基征阳性
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25.流脑和乙脑可通过下列哪项进行鉴别
A.体温升高
B.意识障碍
C.皮肤瘀斑
D.病理反射
E.脑疝形成
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26.治疗流脑首选
A.磺胺类
B.青霉素
C.氯霉素
D.氨苄西林
E.四环素
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27.乙脑的主要传播途径是
A.呼吸道飞沫
B.粪-口
C.血液
D.蚊虫叮咬
E.鼠类咬伤
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28.乙脑的主要死因是
A.高热、惊厥
B.循环衰竭
C.呼吸衰竭
D.休克
E.败血症
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29.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列那种药物
A.心得安
B.肾上腺素
C.氨茶碱
D.去甲肾上腺素
E.吗啡
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30.阻塞性肺气肿最常见的原因是
A.支气管哮喘
B.肺结核
C.肺癌
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张
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31.慢性肺心病的诊断主要依靠
A.长期吸烟
B.咳嗽、心率增快、心脏扩大
C.杵状指、口唇紫绀
D.肺气肿体征
E.慢性胸肺疾病史、肺动脉高压表现
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32.支气管哮喘的临床特征是
A.吸气性呼吸困难
B.反复发作的混合性呼吸困难
C.反复发作的呼气性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.两肺散在的干湿罗音
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33.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是
A.痰内混有大量巨噬细胞
B.痰内有大量红细胞
C.有纤维蛋白和红细胞混合的产物
D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素
E.大量白细胞的分解产物
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34.慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是
A.肺小动脉闭塞
B.肺小动脉痉挛
C.肺泡内压力增加,压迫肺泡壁毛细血管
D.血容量增加,血液粘稠度增高
E.肺泡壁毛细血管床减少
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35.肺心病呼吸衰竭时,下列哪项不正确
A.明显紫绀
B.PaCO2为60mmHg
C.PH为7.36
D.肺部明显湿罗音
E.PaO2为89mmHg
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36.支气管扩张的临床特征是
A.长期咳嗽、大量脓痰、高热
B.长期咳嗽、大量咯血、高热
C.长期咳嗽、大量脓痰、反复感染
D.长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血
E.大量脓痰、反复咯血、高热
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37.慢性肺心病急性加重期应慎用
A.抗生素
B.祛痰剂
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.镇静药
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38.支气管哮喘发作时禁用
A.麻黄素
B.吗啡
C.氨茶碱
D.舒喘灵
E.肾上腺素
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39.治疗大叶性肺炎的首选药物为
A.四环素
B.磺胺类药物
C.红霉素
D.青霉素
E.庆大霉素
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40.肺心病死亡的主要原因是
A.肺部感染
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.酸碱平衡紊乱
E.肺性脑病
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41.肺性脑病不能吸入高浓度氧气,主要是因为
A.缺氧不是主要原因
B.可引起氧中毒
C.可使二氧化碳排除过快
D.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性
E.诱发代谢性酸中毒
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42.关于急性粟粒型肺结核下列哪项不正确
A.高热
B.中毒症状严重
C.X线透视是诊断的主要依据
D.容易误诊
E.可并发结核性脑膜炎
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43.肺癌最常见的类型是
A.鳞状上皮癌
B.腺癌
C.小细胞未分化癌
D.大细胞未分化癌
E.肺泡癌
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44.抑制气道炎症最好的药物是
A.激素
B.沙丁胺醇
C.氨茶碱
D.抗生素
E.酮替酚
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45.与哮喘发生关系密切的抗体是
A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.IgM
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46.下列哪种因素与哮喘发病无关
A.剧烈运动
B.情绪激动
C.感染
D.冷空气刺激
E.口服阿托品
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47.下列哪项不是肺癌的压迫症状
A.声音嘶哑
B.上腔静脉梗阻综合征
C.吞咽困难
D.咳嗽
E.Horner综合征
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48.关系肺心病的治疗,不正确的是
A.积极抗感染,改善通气、进行氧疗
B.不首选洋地黄的主要原因是容易中毒
C.心率快慢不能作为判断洋地黄疗效的主要指标
D.大量利尿是治疗右心衰竭的最佳措施
E.呼吸衰竭时吸氧浓度不应小于70%
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49.下列哪项不是慢支常见的感染细菌
A.肺炎球菌
B.奈色球菌
C.葡萄球菌
D.甲型链球菌
E.流感嗜血杆菌
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50.与慢支发病有关的抗体是
A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.IgM
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51.缓解支气管平滑肌痉挛最快的药物是
A.氨茶碱雾化吸入
B.心得安
C.吸入激素
D.吗啡
E.吸入沙丁胺醇
正确答案:['E']

52.治疗大咯血的首选药物是
A.肾上腺素
B.青霉素
C.肾上腺糖皮质激素
D.安络血
E.脑垂体后叶素
正确答案:['E']

53.下列哪项不是肺结核的临床表现
A.反复咳嗽、大量脓痰
B.咯血
C.呼吸困难
D.食欲不振
E.消瘦
正确答案:['A']

54.确诊肺结核最可靠的方法是
A.结核菌素试验
B.胸部X线透视
C.血沉
D.肺功能
E.以上都不是
正确答案:['E']

55.肺炎球菌通过哪一条途径扩散而使整个肺叶发生实变
A.沿淋巴管扩散
B.经支气管扩散
C.经Kohn空扩散
D.血行播散
E.细菌荚膜破坏细胞壁
正确答案:['C']

56.判断肺结核病人有无传染性,最主要的是
A.肺部有无空洞
B.痰中带血
C.痰中找到结核菌
D.结核菌素试验阳性
E.消瘦、血沉增快
正确答案:['C']

57.哮喘持续状态病人使用碱性药物是基于病人存在
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
正确答案:['C']

58.结核菌素试验阴性的意义,错误的是
A.未受结核菌感染
B.轻度肺结核患者
C.重度肺结核患者
D.使用糖皮质激素治疗
E.感染结核4周
正确答案:['B']

59.慢性支气管炎是指
A.气管粘膜炎症
B.支气管粘膜炎症
C.气管粘膜及周围组织炎症
D.支气管粘膜及周围组织炎症
E.气管及支气管粘膜周围组织炎症
正确答案:['E']

60.确诊支气管扩张症的主要依据是
A.纤维支气管镜
B.B超
C.胸部X线
D.支气管碘油造影
E.肺脏扫描
正确答案:['D']

61.慢性支气管炎急性发作期治疗的主要措施是
A.止咳化痰
B.抗感染
C.解痉平喘
D.吸氧
E.休息及对症处理
正确答案:['B']

62.支气管哮喘使用拟肾上腺素药物的主要目的在于兴奋
A.α 受体
B.α受体、β1受体
C.β2受体
D.β1受体
E.α受体、β2受体
正确答案:['C']

63.哮喘持续状态是指哮喘发作时间不少于
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时
正确答案:['B']

64.关于内源性哮喘,下列哪项不正确
A.少有家族史或过敏史
B.哮喘发作无明显季节性
C.发作过后肺部也常有湿罗音
D.发作期间血清IgE常增高
E.抗感染是不可缺少的措施
正确答案:['D']

65.肺结核大咯血应采取
A.患侧卧位
B.健侧卧位
C.仰卧位
D.坐位
E.俯卧位
正确答案:['A']

66.肺结核传播的主要途径是
A.饮用未消毒的牛奶
B.呼吸道飞沫传播
C.外伤
D.泌尿道传播
E.输血
正确答案:['B']

67.诊断肺癌主要依靠
A.咳嗽、痰中带血
B.消瘦、胸腔积液
C.胸部X线检查
D.胸部CT检查
E.痰细胞学或纤维支气管镜检查
正确答案:['E']

68.肺部一部位反复发生感染,应首先考虑
A.肺结核
B.迁延性肺炎
C.肺不张
D.肺癌
E.胸膜炎
正确答案:['D']

69.男性,56岁,高血压及慢支病史多年。睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰,血压升高200/130mmHg,下列哪种药物禁用
A.吗啡
B.氨茶碱
C.西地兰
D.硝普钠
E.地塞米松
正确答案:['A']

70.男性,67岁,肺心病史多年。3天前,受凉感冒后,咳喘加重,大量脓痰,发热,烦躁,今日出现神志模糊,嗜睡,血压100/60mmHg,神经系统检查未见明显异常。病人最可能的诊断是什么
A.肺心病合并休克
B.肺心病、肺性脑病
C.肺心病合并急性脑血管病
D.肺心病并发DIC
E.肺心病并发消化道出血
正确答案:['B']

71.男性,52岁,肺气肿病人,剧烈咳嗽后,突然出现呼吸困难,大汗、紫绀,最可能的诊断是
A.急性肺水肿
B.急性心肌梗死
C.自发性气胸
D.支气管肺炎
E.肺栓塞
正确答案:['C']

72.男性,50岁,慢性咳嗽10年,近5年出现气喘,双肺闻及散在哮鸣音和湿罗音,最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.心原性哮喘
C.肺结核
D.慢性喘息型支气管炎
E.肺癌
正确答案:['D']

73.男性,32岁,急性发病,寒颤、高热,咳嗽,胸痛,查体:右下肺语颤增强,叩诊实音,呼吸音消失,X线可见右下肺大片密度增高阴影,其可能的诊断是
A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺炎球菌肺炎
D.肺不张
E.右侧胸腔积液
正确答案:['C']

74.患者,女,45岁,咳嗽2月余,偶有痰中带血,近来出现低热,消瘦,食欲不振,查体右上肺叩诊浊音,呼吸音减弱,血沉43mm/h,患者可能的诊断是
A.肺癌
B.肺结核
C.慢性支气管炎
D.肺炎球菌肺炎
E.支气管扩张症
正确答案:['B']

75.患者,男性,65岁,肺心病7年,一周前受凉感冒后,咳嗽,黄痰,呼吸困难,近2天来语言混乱,时有烦躁,昨晚开始嗜睡。血气分析,氧分压46mmHg,二氧化碳分压87mmHg,患者最可能的诊断是
A.肺心病合并肺部感染
B.肺心病,低氧血症
C.肺心病,老年痴呆
D.肺性脑病
E.以上均非
正确答案:['D']

76.患者,男性,65岁,肺心病7年,一周前受凉感冒后,咳嗽,黄痰,呼吸困难,近2天来语言混乱,时有烦躁,昨晚开始嗜睡。血气分析,氧分压46mmHg,二氧化碳分压87mmHg。下列处理哪项不正确?
A.立即大量吸氧
B.使用抗生素
C.使用呼吸兴奋剂
D.使用碳酸氢钠
E.祛除痰液,保持气道通畅
正确答案:['A']

77.患者,男,72岁,肺心病5年,11月28日受凉后咳喘加重,呼吸28次/分,心率116次/分,肝上界锁骨中线第六肋间,肋下二指,触痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢凹陷性水肿。WBC 1
A.肺性脑病
B.肺心病急性加重期
C.肺心病慢性迁延期
D.肺心病临床缓解期
E.充血性心力衰竭
正确答案:['B']

78.患者,女,23岁,多种药物过敏史,一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。5月1日去公园游玩时突然喘憋,端正呼吸,大汗,两肺满布的哮鸣音,其可能的诊断是
A.气道异物
B.急性喉炎
C.药物过敏
D.急性左心衰竭
E.支气管哮喘
正确答案:['E']

79.患者,女,23岁,多种药物过敏史,一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。5月1日去公园游玩时突然喘憋,端正呼吸,大汗,两肺满布的哮鸣音,下列处理措施,哪项是错误的
A.立即吸氧
B.快速静脉推注氨茶碱
C.沙丁胺醇吸入
D.氢化考的松静脉点滴
E.口服硝苯吡啶
正确答案:['B']

80.患者,男,52岁,咳嗽、痰中带血一月余,X线右侧肺门部见一3×2
A.继续痰中找瘤细胞
B.B超下肿块穿刺活检
C.同位素肺脏扫描
D.纤维支气管镜检查
E.抗炎治疗3个月后复查胸片
正确答案:['D']

81.患者,男,45岁,吸烟30年,慢性咳嗽史20年,痰量每天约50ml左右,近一个月来咳嗽加重,痰中带血,低热,伴右侧肩关节及右上肢疼痛,诊断应首先考虑
A.肺炎
B.胸膜炎
C.慢性支气管炎
D.肺脓肿
E.肺癌
正确答案:['E']

82.患者,女,27岁,近2个月来经常咳嗽,有时痰中带血,伴午后低热,乏力,服用红霉素等抗生素无效,应首先考虑的诊断是
A.慢性支气管炎
B.病毒性肺炎
C.肺癌
D.肺结核
E.急性支气管炎
正确答案:['D']

83.患者,女,27岁,近2个月来经常咳嗽,有时痰中带血,伴午后低热,乏力,服用红霉素等抗生素无效,下列哪项检查对确诊最有帮助?
A.结核菌素试验
B.胸部X线检查
C.痰液中找癌细胞
D.痰液中找结核菌
E.肺扫描
正确答案:['D']

84.患者,女,22岁,哮喘病史7年,突发呼气性呼吸困难已6小时,使用氨茶碱静脉点滴无明显疗效,为控制症状,你认为下列哪项措施应首选
A.静脉补液
B.静脉推注西地兰
C.静脉推注速尿
D.静脉点滴肾上腺糖皮质激素
E.使用吗啡
正确答案:['D']

85.患者,男,26岁,过敏史鼻炎史3年,2天前开始咳嗽、喘息不止,端坐呼吸,大汗,两肺满布哮鸣音,最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.慢性喘息型支气管炎
C.自发性气胸
D.哮喘持续状态
E.急性左心衰竭
正确答案:['D']

86.导致心肌收缩力降低的主要病因是
A.风湿性心脏瓣膜病
B.肺动脉高压
C.心肌缺血
D.各种原因的心肌疾病
E.主动脉瓣狭窄及关闭不全
正确答案:['D']

87.对诊断慢性左心功能不全最有意义的表现是
A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.阵发性夜间呼吸困难
C.呼吸困难
D.左房增大
E.肺动脉段突出
正确答案:['B']

88.右心功能衰竭不会出现的临床表现是
A.上腹胀满
B.颈静脉怒张
C.肝大
D.下肢可凹性水肿
E.肺底湿罗音
正确答案:['E']

89.急性肺水肿时,首选的治疗是
A.地高辛口服
B.洋地黄毒甙口服
C.洋地黄叶口服
D.呋塞咪肌注
E.毛花甙C或毒毛旋花子甙K静注
正确答案:['E']

90.减轻心脏前负荷应选择
A.酚妥拉明
B.肼肽嗪
C.氢氯噻嗪
D.氨茶碱
E.洋地黄
正确答案:['C']

91.下列哪项引起左室舒张期负荷加重
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚性心肌病
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉高压
正确答案:['B']

92.诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是
A.严重呼吸困难,发绀
B.心尖部舒张早期奔马律
C.两肺干湿罗音
D.严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
E.心率快
正确答案:['D']

93.下列哪种情况产生急性肺水肿时宜用吗啡
A.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染
B.急性心肌梗死伴休克
C.急性心肌梗死
D.主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制
E.急进性高血压伴昏迷
正确答案:['C']

94.治疗左心衰竭时通常禁用
A.呋噻咪
B.吗啡
C.普萘洛尔
D.氨茶碱
E.地西泮
正确答案:['C']

95.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是
A.增强心肌收缩力
B.改善心肌供氧
C.降低心脏的前后负荷
D.降低心肌耗氧
E.减慢心率
正确答案:['C']

96.硝普钠治疗心功能不全的作用机理是
A.减慢心率
B.降低心肌耗氧量
C.减轻心脏的前负荷和后负荷
D.心搏出量增加
E.加强心肌收缩力
正确答案:['C']

97.风心病最常见的并发症是
A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.亚急性感染性心内膜炎
D.肺部感染
E.急性肺水肿
正确答案:['A']

98.下列哪项不符合急性风湿性关节炎的特点
A.常侵犯大关节,呈游走性、对称性
B.炎症消退后功能完全恢复
C.X线检查可有关节面破坏,关节间隙变窄
D.急性期可有红、肿、热、痛
E.抗链球菌溶血素“O”>600单位
正确答案:['C']

99.下列哪项不是风湿性心肌炎的体征
A.心尖区第一心音亢进
B.窦性心动过速
C.舒张期奔马律
D.心脏扩大
E.心律失常
正确答案:['A']

100.下列哪种情况最宜用洋地黄
A.急性风湿热伴心动过速
B.快速心室率的房颤伴心功能不全
C.甲亢伴心动过速
D.缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水
E.肺心病伴心功能不全
正确答案:['B']

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