中国医科大学《内科学(本科)》在线作业
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1.wipple三联征不包括下列哪个选项
A.低血糖症状
B.心悸
C.发作时血糖低于3.0mmol／L
D.供糖后低血糖症状迅速缓解
E.供糖后低血糖无缓解
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2.黎明现象
A.低血糖后反应性高血糖
B.黎明一段短时间内出现低血糖
C.黎明一段短时间内出现高血糖
D.高血糖后反应性低血糖
E.以上都不是
正确答案:false
3.原发性醛固酮增多症易出现
A.高钾
B.低钙
C.高钙
D.低钾
E.低血压
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4.关于支气管哮喘概念的描述正确的是
A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
B.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解
D.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
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5.主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是
A.茶碱类
B.长效β2受体激动剂
C.M受体拮抗剂
D.糖皮质激素
E.短效β2受体激动剂
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6.凝血障碍所致的出血特点是
A.女性多见
B.皮肤紫瘢多见
C.关节腔出血多见
D.内脏岀血偶见
E.月经过多常见
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7.女性，65岁，头昏苍白半年。贫血貌，胸骨压痛（-），肝脾不大。HGB76g／L，WBC3×109／L，PLT100×109／L。骨髓象增生明显活跃，红系出现有核细胞和巨大红细胞及环形铁粒幼细胞>15％，本例的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.慢性病性贫血
D.急性红白血病
E.骨髓增生异常综合征
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8.女,31岁。发热伴乏力，牙龈出血1周，化验血常规：Hb100g/L，WBC2.1x109/，骨髓细胞学检査:骨髓增生极度活跃，可见Auer小体，MPO染色(+)，PAS染色(-)，NSE染色(+)，且不被氟化钠抑制，流式细咆术免疫表型：CD34(+),CD33(+),最可能诊断为
A.AML-M5
B.AML-M6
C.AML-M4
D.AML-M2
E.AML-M3
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9.治疗弥散性血管内凝血时，监测肝素用量的指标是
A.血小板计数
B.出血时间
C.纤维蛋白原定量
D.APTT
E.INR
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10.男,35岁。纳差、腹胀2个月。査体:浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，肝肋下未触及,脾肋下8.5cm，质硬。化验血常规:Hb100g/L,WBC67.7x109/L，原始细胞0.02，早幼粒细胞0.02，中幼粒细胞0.13，晩幼粒细胞0.18,状核粒细胞0.08,分叶粒细胞0.37,E0.06,BO.09，L0.04，M0.01，Plt543X109/L。该患者最可能的诊断是
A.急性早幼粒细胞白血病
B.巨幼细胞贫血
C.骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
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11.急性渗出性心包炎最突出的症状是
A.呼吸困难
B.发热
C.胸痛
D.水肿
E.肝大
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12.左心衰竭最早出现的症状是
A.夜间阵发性呼吸困难
B.劳力性呼吸困难
C.咳嗽、咳痰、咯血
D.乏力、疲倦
E.头昏、心慌
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13.下列各项，心电图出现室性融合波的心律失常是
A.房室传导阻滞
B.房室交界性早搏
C.阵发性室上性心动过速
D.室性早搏
E.阵发性室性心动过速
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14.我国原发性高血压最常见的死亡原因是
A.脑卒中
B.急性左心功能不全
C.慢性肾功能不全
D.急性冠脉综合征
E.高血压危象
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15.确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是
A.心电图
B.胸部X线
C.超声心动图
D.动态心电图
E.冠状动脉造影
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16.垂体微腺瘤直径大小
A.10cm
B.5cm
C.1cm
D.0.1cm
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17.哪项不属于甲亢的临床表现
A.怕热多汗
B.便秘
C.心悸
D.重症肌无力
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18.下列不是甲状腺癌危险因素的是
A.女性
B.全身放射治疗史
C.伴吞咽困难或呼吸困难
D.童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史
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19.中枢性尿崩症正确的是
A.低渗尿，尿渗透压大于血渗透压
B.禁水试验能使尿渗透压明显增加
C.注射加压素后尿量增加
D.去氨加压素（DDAVP）或加压素（AVP）治疗有明显效果
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20.关于靶激素替代治疗原则错误的是
A.根据腺垂体/靶腺激素缺乏的种类和程度给予
B.无需终身替代
C.以生理性分泌量为度
D.先补充糖皮质激素，然后补充甲状腺激素
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21.肢端肥大症筛选和活动性指标
A.GnRH
B.TSH
C.IGF-1
D.SSf
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22.肺栓塞最常见的栓子是
A.血栓
B.羊水
C.空气
D.脂肪
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23.女性50岁，乏力、盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌（+），治疗过程中患者视物不清，视力减退，应停用哪种药
A.吡嗪酰胺
B.乙胺丁醇
C.链霉素
D.异烟肼
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24.有关特发性肺纤维化的叙述，不正确的是
A.激素治疗效果好
B.肺功能表现为限制性通气功能障碍
C.逐渐加重的劳力性呼吸困难
D.严重时可发展为I型呼吸衰竭
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25.肠结核最好发的部位是
A.回盲部
B.结肠
C.直肠
D.乙状结肠
E.大肠
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26.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是
A.腹水
B.出血
C.肝掌
D.蜘蛛痣
E.面色晦暗
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27.有关肝性脑病的氨中毒学说，正确的是
A.肠内PH>5时，NH3容易吸收
B.腹泻时增加氨毒性
C.NH4+有毒性，能透过血-脑屏障
D.高血糖时增加氨毒性
E.低钾碱中毒时增加氨毒性
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28.巨幼细胞性贫血是由于缺乏造什么血原料？
A.叶酸、维生素B12
B.铁蛋白、白蛋白
C.卟啉、维生素K
D.维生素B6、维生素C
E.珠蛋白、铁
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29.缺铁性贫血最有早期诊断价值的检查是？
A.血清铁蛋白减少
B.血清铁减少
C.血红蛋白减少
D.红细胞呈小细胞低色素
E.总铁结合力增高
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30.再障的诊断标准不包括下列哪项？
A.全血细胞减少，网织红细胞百分数＜0.01
B.淋巴细胞比例增高
C.骨髓多部位增生减低，造血细胞减少，非造血细胞比例增多，骨髓小粒空虚
D.除外引起全血细胞减少的其他疾病
E.成熟浆细胞比例升高
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31.十二指肠球部溃疡首选药物是
A.PPI制剂
B.H2受体阻断剂
C.铋剂
D.胃黏膜保护剂
E.三代头孢
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32.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是
A.黏膜重度萎缩，腺体减少
B.假幽门腺化生
C.肠上皮化生
D.重度不典型增生
E.淋巴滤泡增生
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33.上消化道溃疡最常见的并发症
A.幽门梗阻
B.消化道穿孔
C.癌变
D.出血
E.溃疡性胃炎
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34.典型的胃溃疡具有以下特点
A.餐后痛
B.空腹时疼痛
C.弥漫性腹痛
D.明显的胃型
E.进食后反酸
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35.COPD是（）的简称
A.慢性阻塞性肺疾病
B.原发性高血压
C.2型糖尿病
D.支气管炎
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36.下列各项检查对慢性阻塞性肺疾病最有意义的是
A.体格检查有桶状胸
B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺透亮度增加、肋间隙增宽
D.肺功能FEV1/FVC<60%
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37.关于多发性骨髓瘤的临床表现及诊断，错误的是：
A.骨髓单克隆浆细胞比例>20%,和(或)组织活检证明有浆细胞瘤
B.骨髓瘤患者可出现高钙血症、肾功能损害、贫血、骨质破坏
C.骨髓瘤患者不会出现血小板减少
D.骨髓瘤患者可出现β2微球蛋白及白蛋白水平升高
E.骨髓瘤患者可出现高粘滞血症及感染
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38.男,35岁。反复发作血尿1年，加重3周。多出 现在急性咽炎后1 ~ 3天。查体：BP 150/100mmHg,下肢轻度水肿。尿沉渣镜检:RBC5~ 10/HP。尿蛋白定量1.25g/d。血肌酐88umol/ L。最可能的肾脏病理诊断是
A.膜性肾病
B.IgA肾病
C.新月体性肾小球肾炎
D.微小病变型肾病
E.膜增生性肾小球肾炎
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39.男,42岁。误服生鱼胆后恶心、呕吐、腹痛、腹泻伴少尿。尿比重1.009,尿钠45mmol/L,Scr225BUN8.97mmol/Lo少尿最主要的原因是
A.肾前性氮质血症
B.肾后性急性肾衰竭
C.急进性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性肾小管坏死
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40.我国慢性肾衰竭的最常见病因是：
A.糖尿病肾病
B.慢性肾小球肾炎
C.高血压肾病
D.痛风性肾病
E.多囊肾
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41.男,56岁。间断发热1个月，进行性少尿、咯血10 天，查体:BP 165/100mmHg，双肺听诊可闻及湿啰 音，双下肢水肿。尿常规:蛋白（+ +)。尿沉渣镜 检:RBC40~50/HP。血肌酐 455 junol/L,血尿素 18.5mmol/L, ANA (-),抗中性粒细胞胞浆抗体 (+)。B超示双肾增大。该患者肾脏最可能的病 理特征是
A.弥漫性GBM增厚，钉突形成
B.系膜局灶性节段性增宽或弥漫性增宽
C.新月体形成
D.肾小球纤维化、玻璃样变
E.系膜局灶性节段性硬化、玻璃样变
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42.女性，25岁，水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压163／96mmHg。对该病人的诊断和治疗最有帮助的检查是
A.尿红细胞形态检查
B.双肾B超
C.双肾CT
D.尿蛋白电泳
E.肾活检
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43.男，12岁。双下肢水肿、蛋白尿2周，伴腹胀。实验室检查：24小时尿蛋白定量为9.6g,血浆白蛋白17g/L,血清胆固醇7.2mmol/L，给予泼尼松48mg/d治疗2周后，尿蛋白转阴。该患者最可能的病理诊断为
A.微小病变型肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.局灶性节段性肾小球硬化
D.膜性肾病
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
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44.能被肾小管全部重吸收的物质是：
A.葡萄糖
B.肌酐
C.菊粉
D.对氨基马尿酸
E.Na +
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45.克罗恩病最常见的并发症是
A.腹腔内脓肿
B.肠梗阻
C.肠穿孔
D.癌变
E.消化道出血
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46.上消化道大出血，起病急，出血凶猛，易休克的是
A.胃小弯溃疡出血
B.门静脉高压出血
C.胃体癌出血
D.十二指肠溃疡出血
E.胃粘膜病变出血
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47.下列哪个药物是选择性非甾体抗炎药
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.依托考昔
D.双氯芬酸钠
E.洛索洛芬钠
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48.治疗类风湿关节炎的首选慢作用抗风湿药物是
A.甲氨蝶呤
B.柳氮磺吡啶
C.托法替布
D.硫酸羟氯喹
E.来氟米特
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49.痛风受累频度最高的关节是
A.第一跖趾关节
B.踝关节
C.膝关节
D.第一掌指关节
E.腕关节
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50.下列哪个抗体是系统性红斑狼疮的特异性抗体
A.抗核抗体
B.抗SS-B抗体
C.抗CCP抗体
D.抗Sm抗体
E.抗心磷脂抗体
正确答案:false
